正确答案: C
急性肾衰
题目:陈某,男,35岁。4天前劳累后外感,咽喉肿痛,发热,全身疼痛,1天后出现小便量少,24小时尿量300ml,血肌酐连续3天升高。现小便闭塞不通,发热不退,口干欲饮,头痛身痛,烦躁不安,舌质红绛,苔黄干,脉数。实验室检查:血肌酐426.8μmol/L,尿素氮23.9mmol/L。
解析:根据题干,患者4天前外感后突然出现肌酐急剧升高等肾功能损害的症状,故可排除慢性所致,排除DE;此题重点在于肾脏疾病,可排除A;急性肾盂肾炎一般不会突然出现肌酐升高,故排除B;再者急性肾功能衰竭是继发于休克、创伤、严重感染,溶血和中毒等病因的急性肾实质损害的总称,是一个综合症。肾功能迅速(数天至数周)持续减退(氮质血症)时出现的临床情况,少尿可有可无。本题情况与此相符,故选C。
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[多选题]急性胰腺炎具有诊断意义的检查有
淀粉酶
脂肪酶
解析:血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重,出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高,但一般不超过正常值2倍。尿淀粉酶升高较晚,在发病后12~14小时开始升高,下降缓慢,持续1~2周,但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。据此选DE。
[多选题]下列哪些选项属于正治法( )
寒者热之
热者寒之
微者逆之
客者除之
[单选题]《金匮要略》妊娠呕吐谓之
恶阻