正确答案: D

利福平

题目：对细菌及结核杆菌感染都有效的药物是（）

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[单选题]下列哪一个作用与阿司匹林引起的反应无关（）

口干、出汗、心悸

解析：[考点]阿司匹林的不良反应。阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集。延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视力和听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生Reye综合征的危险。无口干、出汗、心悸等症状。

[单选题]心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选（）

舌下含化硝酸甘油

解析：硝酸甘油为常用缓解心绞痛的药物，其治疗心绞痛的机制为：①使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及氧耗。②能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显。它对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉因粥样硬化或痉挛而发生狭窄时，缺血区的阻力血管已因缺氧而处于舒张状态。这样，非缺血区阻力就比缺血区为大，用药后将迫使血液从输送血管经侧支血管流向缺血区，而改善缺血区的血流供应。③能使冠状动脉血流量重新分配。已知心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的，因此内膜下血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力与压力增高时，内膜层血流量就减少。在心绞痛急性发作时，左心室舒张末压力增高，所以心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油能降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧枝血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区的血流量，放射微球法已证明硝酸甘油能增加心内膜下区的血液灌流量。用微型氧电极测得给硝酸甘油后，心内膜层／心外膜层氧分压比值上升。但由于硝酸甘油首关消除明显，故临床上不口服给药，常采用舌下含服。【考点提示】硝酸甘油治疗心绞痛的作用

[单选题]对呋塞米（速尿）特点描述错误的是（）

具有抗尿崩症的作用

解析：呋塞米为高效能利尿药，其作用为：（1）利尿：其机制为抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-同相转运体因而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释和浓缩功能，排除大量接近等渗的尿液，同时输送到远曲小管和集合管，Na+增加又促使Na+-K++交换增加，使K+排泄增加造成低血钾。（2）扩张血管：可扩张肾血管，增加肾血流量；扩张小静脉，减轻心脏负荷，降低左室充盈压，减轻肺水肿。临床应用：①严重水肿：治疗心、肝、肾等病变引起的各类水肿。因利尿作用强大，一般不宜首选，多用于其他利尿药无效的严重水肿患者。②急性肺水肿静脉注射，是治疗急性肺水肿的快捷、有效的急救措施。对伴有左心衰竭的脑水肿患者也有良效。③急性肾衰竭：早期使用对急性肾衰竭有良好的预防作用。呋塞米可利尿、扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，促进排钠利尿，维持一定尿量，可减轻细胞水肿和肾小管阻塞，对肾脏有保护作用。④高钙血症呋塞米可抑制Ca2+再吸收，降低血钙。⑤加速某些毒物的排泄应用呋塞米同时配合输液，使尿量在一天内达5L以上，可加速毒物排出，这一作用仅对以原形从肾排出的药物中毒有效。长期大量应用可造成耳毒性。具有抗尿崩症作用的为中效能利尿药氢氯噻嗪。【考点提示】呋塞米的药理作用。

[单选题]最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是（）

糖皮质激素

[单选题]治疗反流性食管炎效果最好的药物是（）

奥美拉唑

解析：反流性食管炎的基本病因是胃-食管连接区的屏障减弱，导致胃内容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的时间过长，引起食管黏膜损伤，需要用药物抑酸治疗。奥美拉唑对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，恢复食管下端抗反流屏障的功能。

[单选题]对心脏的抑制作用最强的药物是（）

维拉帕米

[单选题]奥美拉唑的作用是（）

抑制胃酸和胃蛋白酶分泌

[单选题]四环素最严重的不良反应是（）

二重感染