[单选题]患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为()
正确答案 :D
流行性腮腺炎合并胰腺炎
解析:根据本例患儿的症状和体征,怀疑为流行性腮腺炎,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官,急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后,出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,故本题选D。解题关键:脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直;睾丸炎是男孩最常见的并发症,表现为睾丸肿胀疼痛。【考点】:流行性腮腺炎合并胰腺炎诊断
[单选题]患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是()
正确答案 :C
感知改变
解析:根据本例患儿的临床表现和实验室检查,诊断为中毒性菌痢,其常见护理问题为:①体温过高与毒血症有关;②组织灌注量的改变与机体的高敏状态和毒血症致微循环障碍有关;③潜在并发症脑水肿、呼吸衰竭;④焦虑(家长)与病情危重有关。患儿无感知改变,故选C。解题关键:中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,但无感知功能的改变。【考点】:中毒性菌痢的表现
[单选题]患儿女,4岁。3天前诊断为水痘入院治疗,现水痘己开始干枯结痂。今晨患儿体温忽然再次升高,并出现嗜睡、惊厥等症状,应考虑该患儿可能并发()
正确答案 :B
脑炎
解析:水痘常见并发症为皮肤继发性细菌感染,少数病例可发生脑炎、心肌炎、肝炎等。本例患儿体温忽然再次升高,并出现嗜睡、惊厥等症状,考虑并发脑炎,故选B。解题关键:水痘的临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及学结痂,全身症状轻微。【考点】:水痘并发症
[单选题]患儿女,3岁。现处于麻疹出疹期,体温39.0℃,在家隔离,护士给予家长的正确指导是()
正确答案 :C
鼓励多饮水
解析:麻疹患儿护理时应保持室内空气新鲜,每日通风2次,高热时不宜用药物及物理方法强行降温,尤其禁用冷敷及酒精擦浴,应鼓励患儿多饮水,故选C。解题关键:麻疹患儿体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退,不宜药物及物理降温。【考点】:麻疹的护理要点
[单选题]儿科病房出现一水痘患儿,此病房何时才能再收治新病人()
正确答案 :
[单选题]关于水痘,下列叙述不正确的是()
正确答案 :
[单选题]不符合猩红热的特点的是()
正确答案 :A
皮疹间皮肤正常
[单选题]中毒性痢疾时的护理要点不包括()
正确答案 :
[单选题]患儿1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。
正确答案 :
[单选题]以昆虫为媒介传播的疾病是()
正确答案 :D
流行性乙型脑炎
解析:麻疹主要通过喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播,密切接触者亦可经污染病毒的手传播;水痘通过接触或飞沫传染;百日咳是通过飞沫传播,家庭内传播较多见;流行性乙型脑炎以蚊子等昆虫为主要传播媒介,带乙脑病毒的蚊虫经叮咬将病毒传给人或动物;脊髓灰质炎是以粪-口感染为主要传播方式,鼻咽分泌物在病初数天也可以带病毒,因而也可以通过飞沫传播。根据题干描述,第1题选D,第2题选E。
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