正确答案: ABDEF

低分子右旋糖酐 头孢三代抗菌素 肾上腺皮质激素 肝素 强心药

题目:患儿男性,1岁2个月,于2月份起病,入院前1天无明显诱因出现发热,呈间断性,具体热型未实时监测,体温最高达39.0℃,哭闹不安,拒抱,阵发性呕吐,曾出现一过性惊厥,皮肤可见散在红色瘀点,无咳嗽咳痰,无腹胀腹泻,在当地诊所诊治(具体情况不详),2小时前皮肤红色瘀点迅速增多并部分融合成片,患儿出现面色苍白呼吸急促,口唇稍发绀,四肢末端厥冷,急转诊入院。体检:体温35.6℃,脉率162次/分,呼吸48次/分;神志不清,意识模糊,对疼痛刺激有反应,精神反应差。面色苍白,口唇发绀,呼吸深快,四肢湿冷,脉细弱。全身皮肤可见大量瘀点瘀斑并融合成片,浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝;颈无抵抗。双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿性啰音;心音低钝,律齐,无杂音。腹平软,肝脾不大,四肢活动可,克氏征Brudzinski征阴性,病理征未引出。

解析:患儿表现为败血症休克型,治疗原则:①尽早使用有效抗菌素;②迅速纠正休克:低分子右旋糖酐晶体液扩容,纠正酸中毒;如休克无明显好转,应选用血管活性药物;③短期应用肾上腺皮质激素:应用激素可减轻毒血症,稳定溶酶体,有利于抗休克;④抗弥散性血管内凝血治疗:如瘀点瘀斑不断增加且融合成片,伴血小板明显减少者,应及早应用肝素治疗;⑤保护重要脏器功能:如心率明显增快时应用强心剂。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析:

  • [多选题]乙型脑炎极期患者可出现的神经系统症状与体征有( )
  • 程度不等的意识障碍,包括嗜睡谵妄昏迷定向力障碍等

    肢体阵挛性抽搐或全身抽搐,强直性痉挛

    浅反射消失或减弱,深反射先亢进后消失


  • [单选题]满面通红多属( )
  • 实热证


  • [单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
  • 辨虚实


  • 必典考试
    推荐下载科目: 内科学(正高) 呼吸内科学(正高) 结核病学(正高) 精神病学(正高) 肿瘤放射治疗学(正高) 病理学(正高) 中医眼科学(正高) 推拿学(正高) 中西医结合骨科学(正高) 临床医学检验临床微生物(正高)
    @2019-2025 必典考网 www.51bdks.net 蜀ICP备2021000628号 川公网安备 51012202001360号