正确答案:

题目：患儿男，12岁，水肿，少尿5日，今日无尿、头晕、眼花，恶心、呕吐2次，3周前患上感。体检：体温37．6℃，血压140／92mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿检：蛋白（+++），红细胞15～20个／HP，白细胞10～15个／HP，血尿素氮45．8mmol／L，肌酐462μmol／L。

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[单选题]12岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞10-20／HP，应首选何种治疗（）

SMZ口服

解析：该病例应考虑为轻型下尿路感染，一般选用口服治疗。SMZ通过肾脏排泄，在尿中浓度较高，是较理想的治疗尿感的药物，庆大霉素在肠道中不吸收，主要作用于局部肠道，对尿路感染无作用。

[单选题]6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135／min，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3．5cm。此患儿诊断为（）

急性肾炎合并循环充血

[单选题]急性肾炎严重循环充血不包括（）

心脏每搏输出量减少

解析：急性肾炎严重循环充血是水钠潴留、血容量扩大所致，与心衰不同。

[单选题]能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是（）

肌酐清除率（CCr）

解析：BUN受饮食蛋白和组织蛋白分解的影响较大，在GFR低于正常50％～60％时BUN才会升高；SCr在GFR降至正常的70％以下才会升高。尿溶菌酶、NAG、γ-GT均为衡量肾小管功能的指标。

[单选题]女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是（）

广泛肾小球囊腔内新月体形成

[多选题]肾病综合征治疗原则（）

首选强的松治疗

水肿严重者给予利尿剂

除水肿严重者不需要卧床休息

用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染

缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂

[单选题]女，10岁，因发热、腰痛5天入院。右’肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6个／HP，白细胞20～30个／HP，中段尿培养大肠埃希菌>105／ml。经抗生素静脉用药治疗3天后体温正常。