正确答案: A

HP(幽门螺旋杆菌)

题目:患者男,35岁。上腹部隐痛半年,进食后明显。当地医院行胃镜检查,发现胃体溃疡,行活检病理:结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果:CD20(+++),CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-),CD5(-),CD43(-),CD10(-),CD35(FDC+),Ki-67(+平均20%)。CT检查:胃腔充盈可,胃体黏膜增厚,符合淋巴瘤。

解析:2.存在t(14;18);t(11;18)或t(1;14)基因改变者,抗HP治疗有效率不高,应直接行放疗。 3.对于工期无t(14;18);t(11;18)或t(1;14)突变的胃MALT淋巴瘤,目前认为首先应行抗HP治疗,能使90%以上病例得到控制。 4.胃MALT淋巴瘤评价疗效最重要是胃镜检查+活检病理评估。 5.治疗结束后3个月胃镜评价+活检病理,太早评价不能准确评估。对于3个月时HP阴性而淋巴瘤阳性,但无症状的部分患者,仍可考虑再观察3个月再次评价。

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