[单选题]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,应考虑()。
正确答案 :C
自发性气胸
解析:支气管哮喘的并发症。支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸,常由剧烈咳嗽等诱发,可伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因;急性左心衰多有心脏病史,伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状;肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。
[单选题]反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是()。
正确答案 :B
支气管激发试验
解析:支气管哮喘实验室和其他检查有:①血液常规检查;②痰液检查,涂片在镜下可见较多嗜酸性细胞;③肺功能检查,有通气功能检测和支气管激发试验,后者用于测定气道反应性;④血气分析;⑤胸部X线检查;⑥特异性过敏原的检测。故选B。
[单选题]患者,女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()。
正确答案 :C
支气管激发试验
解析:青年女性,无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳,抗生素治疗无效,全身体检无阳性体征,多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘,首选的辅助检查是支气管激发试验。
[单选题]女性,27岁,幼年起反复发生喘息,多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难,遂来急诊,呼吸急促,大汗,不能平卧。此时最需要给予的治疗措施是()
正确答案 :E
吸入β2受体激动剂
解析:患者为外源性哮喘发作。治疗宜吸入短效β受体激动剂,如沙丁胺醇、特布他林,每次吸入200~400μg,通常5~10分钟见效,维持4~6小时。β受体激动剂可用于轻度哮喘急性发作,或预防运动性哮喘发作。
[单选题]患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为()
正确答案 :B
外源性支气管哮喘
解析:根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘,有外界诱因引起发作,故为外源性支气管哮喘。
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