[单选题]女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是（）

正确答案 ：D

羊水过多

解析：羊水过多的临床特点是：①急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，数日内子宫迅速增大，似妊娠足月或双胎妊娠大小，孕妇感腹部胀痛，横膈上抬，出现呼吸困难，不能平卧，甚至发绀，孕妇表情痛苦，腹部张力过大感到疼痛。查体见下肢及外阴水肿及静脉曲张；子宫明显大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。②慢性羊水过多多发生在妊娠28-32周，羊水逐渐增多，孕妇能适应。查体见测量子宫长度及腹围大于同期妊娠，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。死胎时，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、双胎妊娠时均可听到胎心。

[单选题]胎儿窘迫无关的是（）

正确答案 ：C

胎心早期减速

解析：早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，与胎儿窘迫无关。

[单选题]正常脐带内含有（）

正确答案 ：B

两条脐动脉，一条脐静脉

解析：脐静脉一条，生后闭锁为肝圆韧带，脐静脉的末支静脉导管生后闭锁为静脉韧带。脐动脉两条，生后闭锁与相连的闭锁的腹下动脉成为腹下韧带。

[单选题]足月妊娠时的羊水量约为（）

正确答案 ：B

800ml

解析：妊娠38周时羊水量约1000ml，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800ml。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300ml以下。

[单选题]最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是（）

正确答案 ：B

内胚窦瘤

解析：内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，常见于儿童及年轻妇女。血清AFP升高是诊断和治疗检测时的重要标志。

[单选题]过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现（）

正确答案 ：B

晚期减速

解析：胎心率基线是指在无胎动和无子宫收缩影响时，10分钟以上的胎心率平均值。受胎动、宫缩、触诊、及声响等刺激，胎心率发生暂时性加速或减慢，随后又能恢复到基线水平，称为胎心率一过性变化，是判断胎儿安危的重要指标。减速分3种：早期减速、变异减速、晚期减速。早期减速是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少（无伤害性）的表现，不受孕妇体位或吸氧而改变，第二产程又称胎儿娩出期，胎头受压，故可测出早期减速。变异减速一般认为系因子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。晚期减速一般认为是胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现，过期妊娠且羊水减少，出现胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。

[单选题]孕妇生殖道感染沙眼衣原体首选治疗药物是（）

正确答案 ：C

红霉素

解析：妊娠合并生殖道感染沙眼衣原体感染治疗药物常用红霉素，禁用多西环素和氧氟沙星。

[单选题]29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大3cm，此时应诊断为（）

正确答案 ：A

潜伏期延长

[多选题]以下哪些药疹型称重症药疹（）

正确答案 ：BDE

重症多形红斑型

剥脱性皮炎型

大疱性表皮松解坏死型

[多选题]基底细胞瘤皮损最好发于（）

正确答案 ：BD

老年人

面部

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