[单选题]以下情况可起额面QRS心电轴右偏,但应除外()。
正确答案 :E
孕妇
[单选题]以下原因可引起V1导联呈rSr′图形而时限
正确答案 :B
室间隔缺损
解析:房间隔缺损患者V1导联可呈rSr′图形,而不是室间隔缺损。另外,V1导联电极位置从正常的第4肋间置于第3肋间亦可出现r′波。骨髂畸形(如漏斗胸)也可产生此类图形。
[单选题]关于心尖现象(孤立性T波倒置)的论述,不正确的是()。
正确答案 :B
在肥胖型青年人中多见
解析:心尖现象(孤立性T波倒置)多见于瘦长型青年人,该现象属于正常变异。
[单选题]P波时限>0.11s可见于多种疾患,但除外()。
正确答案 :B
右心房负荷增加
[单选题]室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为()。
正确答案 :E
以上都是
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是()。
正确答案 :E
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]以下支持室性心动过速的心电图表现是()。
正确答案 :E
以上都是
[单选题]关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述,不正确的是()。
正确答案 :B
室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变
解析:室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有:①如果QRS额面心电轴指向右上方,电轴为-90°~±180°,则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°~+100°之间;②当V1导联呈R型伴切迹时,切迹前峰高于后峰(兔耳征),支持室性心动过速;③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波,为诊断室性心动过速的有力证据;④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大;⑤室性心动过速,尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变,但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。
[单选题]患者男性,34岁,因预激综合征行射频消融术,术后2天心电图示delta波消失,但多个导联T波仍倒置,其原因可能为()。
正确答案 :C
电张调整性T波改变
解析:心室预激消失后,心室除极顺序恢复正常后的一段时间内,T波可仍呈现与delta波向量方向一致的改变,为电张调整性T波改变。
[单选题]患者男性,25岁,突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速,P波显示不清楚,QRS波群形态一致,RR间距相等。
正确答案 :
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