正确答案: A

吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

题目：男性，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重、水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）

呼吸道感染

解析：心力衰竭患者症状加重的诱因包括过度劳累或情绪激动、摄入液体过多、心律失常、呼吸道感染、治疗不当和原有心脏病变加重或并发其他疾病等，其中最常见的诱因为呼吸道感染，故选E。

[单选题]下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）

彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

[单选题]男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）

左心衰竭

[单选题]男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）

体外同步直流电复律

[单选题]男性，32岁，心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音，主动脉瓣区双期杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚，主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）

瓣膜置换术

[单选题]女性，36岁，低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液（）

心尖搏动弥散

[单选题]无并发症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）

二氢吡啶类钙通道阻滞剂

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物为硝苯地平，对老年患者有较好降压疗效，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。β受体阻滞剂适用于心率快的中青年患者，对老年人疗效相对较差。β受体阻滞剂及中枢交感神经抑制剂因不良反应较多，目前不主张单独使用。ACEI类药物可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好疗效。

[单选题]男性，65岁。突发心前区疼痛10小时，心电图示V1～V6导联有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg，心率80次／分，律齐。