正确答案: E
HCO-3↓,pH↓,PaCO2正常或↓
题目:代谢性酸中毒()
解析:代谢性酸中毒患者的pH低于7.35,血[HCO-3]下降,因呼吸深快,PaCO2正常或↓;代谢性碱中毒患者的pH高于7.45,血[HCO-3]升高,因呼吸浅慢,PaCO2正常或↑。
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[单选题]感染转为慢性结局是由于()
机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
解析:感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态,感染灶被局限,但其内仍有病原体,组织炎症持续存在,形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖,慢性感染可以重新急性发作。
[单选题]判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是()
脉率及脉压变化
解析:基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标,基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%,根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度,因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。
[单选题]门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为()
肝移植术
解析:门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高,门静脉系统毛细血管床的滤过压增高,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白,限制水、钠的摄入及脱水利尿,均能暂时减轻腹水;而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血;肝移植术则既替换了病肝,又使门静脉系统血流动力学恢复到正常,故是最有效的治疗方法。
[单选题]颅内压增高时形成脑疝的主要原因是()
颅腔内压力梯度明显改变
解析:选项A、C、D、E为颅内压增高的原因,而非形成脑疝的原因;当颅内压增高时,可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位,引起嵌顿,形成脑疝,故选B。
[单选题]反常呼吸是指伤侧胸壁出现()
吸气时内陷,呼气时外突
解析:多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动现象,吸气时软化胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展;呼气时则反之,软化区向外鼓出。选项D与此吻合。
[单选题]少尿的定义是24小时尿量()
<400ml
解析:少尿为尿量小于400ml/24h;无尿为尿量少于100ml/24h;多尿为尿量大于2500ml/24h。
[单选题]正常成人每日钾盐的需要量为()
2~3g
解析:正常人每日需要钾盐2~3g,相当于10%的氯化钾溶液20~30ml。
[单选题]外科急腹症的特点是()
先腹痛,后发热、呕吐
解析:外科急腹症腹痛的特点有:①一般先有腹痛,后出现发热等伴随症状;②腹痛或压痛部位较固定,程度重;③常可出现腹膜刺激征,甚至休克;④可伴有腹部肿块或其他外科特征性体征及辅助检查表现。不同类型的外科急腹症,其临床表现各异。
[单选题]男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。