正确答案: C

气管插管脱出

题目：患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀．SpO2下降至30％～40％，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大（）

解析：患者突发的低氧、发绀，而呼吸机参数和监护仪均未改变，A、B不考虑；气道痉挛和痰液阻塞多有哮鸣音，且SpO2可有下降但不会很明显，结合在翻身拍背后突发，首先考虑气管插管脱出。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）

子宫收缩乏力

解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占总数的70％～75％。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长（初产妇超过2小时则为第二产程延长），由于产程延长，引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清），影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。

[单选题]有助于细菌在体内扩散的物质是（）

透明质酸酶

[单选题]患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。

[单选题]关于氧疗，下列哪种说法是错误的（）

鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会达到50％以上

解析：鼻导管或鼻塞给氧时，其FIO2与吸入氧流量大致有以下关系：FIO2=21+4×吸入氧流量（L／min）。应用鼻导管或鼻塞给氧时，氧流量不应超过6L／min，再提高氧流量不可能进一步增加FIO2

[单选题]支持导管相关性感染的实验学检查是（）

以上均是

[多选题]患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。

[单选题]患者女性，48岁，因"慢性阻塞性肺病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病"入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO2由1O2mmHg降至45mmHg。

[单选题]关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。

分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨

[单选题]患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑（）。

心包填塞

解析：原有肺结核病史，未经正规治疗，此次呼吸困难经抽胸水后无缓解，考虑心包疾病，缩窄性心包炎为慢性疾病发展，与此次出现的低血压应不符合。