正确答案: C

急性肾小球肾炎合并左心衰竭

题目：患者，男性，15岁，2周前患有急性化脓性扁桃体炎，近几日出现眼睑水肿，血压升高，因少尿、呼吸困难、不能平卧而就诊。该患者诊断考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺小细胞癌（）

中央型多见

[单选题]患者，女性，65岁，既往有高血压病史，今晨起床发现，右眼可外展，伴有眼震，左眼不能内收，但两眼汇聚正常。该患者考虑为（）

前核间性眼肌麻痹

解析：核间性眼肌麻痹是指内侧纵束损害引起的特殊临床现象。常为多发性硬化，偶尔为脑干肿瘤的早期症状。内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。临床表现分为三部分：（1）前核间性眼肌麻痹：病变位于脑桥侧视中枢与动眼神经核之间的内侧纵束上行纤维。表现为两眼向病变对侧注视时，患眼不能内收，对侧眼球外展时伴有眼震，辐辏反射正常。由于双侧内侧纵束受损，出现双眼均不能内收。（2）后核间性眼肌麻痹：病变位于脑桥侧室中枢与展神经之间的内侧纵束下行纤维，表现为两眼向病变同侧注视时，患侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，刺激前庭患侧可出现正常外展动作，辐辏反射正常。（3）一个半综合征：一侧脑桥背盖部病变，引起脑桥侧视中枢和对侧已交叉过来的联络同侧动眼神经内直肌核的内侧纵束受累。表现为患侧眼球水平注视时既不能内收也不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收，可以外展，但有水平眼震。

[单选题]患者，高血压病史多年，现不能平卧。查体：血压200/130mmHg，呼吸困难，两肺布满湿性啰音，应选择下列哪项药物（）

硝普钠

解析：硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩；改变局部血流分布不多。血管扩张使周围血管阻力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉和左心室的阻抗而减轻反流。适应证：①用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压；②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。宜用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。