正确答案:

题目：女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（）

迟晚发生的开瓣音

解析：二尖瓣狭窄的开瓣音是由于心室舒张早期血液自左心房迅速流入左心室，此时，已有病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振动，所以开瓣音发生在舒张早期。左房黏液瘤在舒张中晚期由于瘤体下移导致二尖瓣口狭窄，梗阻加重，从而使开瓣音发生时间延后。所以晚期出现的开瓣音应考虑有左心房黏液瘤存在的可能。

[单选题]扩张型心肌病的主要体征是（）

[单选题]肱动脉收缩压下降至多少kPa以下时肾小球滤过基本停止（）

8.0kPa

[单选题]男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）

[单选题]急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）

16～24小时达高峰

解析：急性心肌梗死后，血清CK-MB浓度的典型变化为：起病后4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。其升高的程度能准确反映出梗死的范围。

[单选题]男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

[单选题]女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大，心率70次／分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。

[单选题]男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。

[单选题]男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。