正确答案: C

胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

题目：右心衰竭患者最有诊断意义的体征是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散布哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）。

慢性喘息型支气管炎

解析：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。

[单选题]发现早期直肠癌最有效的方法是（）。

直肠指诊

[单选题]可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是（）。

遗传性球形细胞增多症

解析：红细胞的渗透脆性与红细胞的面积／体积的比值有关，海洋性贫血是珠蛋白肽链数量异常导致的HA，镰形细胞贫血是珠蛋白肽链质量（结构）异常导致的HA，均属于遗传性血红蛋白病，可排除；D和E均为红细胞膜异常导致的HA，阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）为获得性红细胞膜异常，对激活补体敏感导致红细胞破坏的血管内溶血；遗传性球形细胞增多症是红细胞膜骨架蛋白异常，该病患者球形红细胞面积／体积的比值缩小，脆性增加，更容易发生溶血。