正确答案: D

子宫内膜异位症

题目：女性38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（）

解析：根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，可诊断为子宫内膜异位症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胎儿完成内旋转动作是指（）

胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对分娩过程的掌握程度。常见错误为选C。外旋转时胎头顺时针旋转45°，矢状缝与母体骨盆横径一致，而内旋转时，胎头逆时针旋转45°，矢状缝与骨盆前后径一致。要点：枕先露的分娩机制为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位和外旋转。其中内旋转是胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，其矢状缝与中骨盆及骨盆下口前后径相一致。

[单选题]下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释（）

下肢水肿，卧床后消退

解析：该题考查学生对妊娠期心血管系统生理性改变的理解记忆。常见错误是选择B。妊娠晚期心率每分钟增加10~15次属正常改变，部分孕妇会出现心悸感。孕晚期下肢水肿，休息后可消退者，一般与心功能无关，其原因是增大的子宫压迫下肢造成静脉回流不佳，引起渗出性的下肢水肿。

[单选题]异位妊娠应立即手术治疗的是（）

急性腹痛伴休克表现

[单选题]下述各项中，哪项是子宫复旧的正常表现（）

产后宫底每天下降1～2cm

[单选题]年轻足月初产妇，下腹阵痛3小时入院，检查胎心140次／分，先露头浮，宫缩（25～35）秒／（4～5）分钟，肛查时突然破水，色清，宫口扩张2指，S-3，下列哪项处理不当（）

鼓励产妇宫缩时屏气用力加速产程

[单选题]30岁初产妇，宫内孕39周，产前检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80。