正确答案: A

纵隔扑动造成循环衰竭

题目：男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]吸入性肺脓肿最常见的部位是（）

解析：吸入性肺脓肿多发生在免疫力低下，麻醉、醉酒、药物过量及脑血管意外等气道清除防御功能下降的患者，仰卧位时，因右侧支气管较陡直，且管径较粗大，吸入物易进入右肺，仰卧位时易发生在上叶后段和下叶背段。

[单选题]能使支气管扩张的生物活性物质有（）

前列腺素E2

解析：前列腺素E2可使血管平滑肌和支气管平滑肌舒张。从而使血管和支气管扩张。

[单选题]支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）

长期咳嗽、咳痰、喘息病史

[单选题]关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）

治疗首选头孢类药

[单选题]女性，49岁，平素健康，突然发冷、发热、咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓臭痰，诊断可能为（）

急性肺脓肿

[单选题]男性，30岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺闻及湿啰音。首要的处理是（）

清除呼吸道分泌物

[单选题]患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

肺性脑病

解析：老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。

[单选题]急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）

8～12周

解析：急性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。可根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗菌药物疗程8-12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。

[单选题]女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。