正确答案: B

耻骨上穿刺造瘘

题目:男性,10岁,跨越过街栏杆时骑跨伤1小时,尿道口溢血入院。查体:BP、P正常,会阴轻度血肿,耻骨上可及胀大的膀胱。F21尿管导尿失败,下一步如何处理()

解析:根据患者受损史及体征,主要考虑为球部尿道损伤。而导尿管不能插入,说明患者尿道连续性不存在,有可能存在有尿道断裂,应急诊行耻骨上穿刺造口术引流出膀胱尿液。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的内容是()
  • 定期膀胱镜检查

  • 解析:因膀胱镜更直接、更准确,所以多采用。

  • [单选题]精索静脉曲张的发生原因不包括()
  • 长时间站立

  • 解析:选项B、C、D、E都是精索静脉曲张发生的可能原因,但是长时间站立并不是其发病的原因。

  • [单选题]男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
  • 血尿酸化验和B超检查

  • 解析:该患者有肾绞痛病史,临床提示为上尿路结石,但泌尿系统平片检查又未发现异常,说明结石在X线片上不显影,结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛,临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

  • [多选题]患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。

  • [单选题]男性,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P110次/分,板状腹,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl,WBC7×109/L,分叶72%,尿淀粉酶128IU/L。进一步有意义的首选检查方法是()。
  • 立位腹X线平片

  • 解析:立位腹X线平片检查观察有无膈下游离气体。

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