[单选题]女性,40岁。行直肠癌根治术(Miles手术)后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查:右肾轻度积水。根据患者情况,首先要进行的检查是()
正确答案 :B
静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
解析:直肠癌根治术(Miles手术)易损伤输尿管,术后怀疑发生输尿管损伤时,备选答案中A、CD、E选项均不能提供全面的诊断信息。静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态,关发现输尿管狭窄、尿外渗等情况,因此选B。
[单选题]男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。
正确答案 :
[单选题]肾损伤并发肾周脓肿,可施行()
正确答案 :C
切开引流
解析:肾下极严重裂伤手术时,先阻断肾蒂血管,并切开肾筋膜,清除血肿,行部分肾切除术。肾损伤并发肾积水严重时,肾功能重度受损,而对侧肾良好时,需施行肾切除术。肾损伤并发肾周脓肿时要切开引流。肾动脉损伤时,可行肾血管修补或血管置换术。
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