正确答案: E
M5型
题目:女,29岁,1月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L,WBC3.0×109/L,分类见原幼细胞30%,Plt35×109/L,骨髓检查原始细胞80%.POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性.NaF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是()。
解析:乏力、贫血、发热伴牙龈出血符合骨髓造血功能受抑制表现,牙龈肿胀符合白血病细胞增殖浸润表现,尤其多见与M4和M5;血常规检查外周血三系细胞减少,并可见到原幼细胞;POX染色部分呈弱阳性,非特异性酯酶染色阳性,NaF可抑制;骨髓原始细胞>80%。考虑为急性单核细胞白血病(M5型)。
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遗传性球形细胞增多症
解析:再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭,巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血是生成红细胞的原料缺乏,地中海贫血是珠蛋白数量异常,四者均能引起红细胞分化、成熟障碍。遗传性球形细胞增多症是红细胞膜异常导致的形状改变,不影响红细胞的生成、成熟以及功能,只是极易在通过脾脏时被破坏。
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