[单选题]内毒素引起白细胞核左移是由（）

正确答案 ：B

白细胞释放减少

[单选题]适合厌氧菌检验的标本是（）

正确答案 ：E

深部脓肿穿刺液

解析：各种常见致病菌的特点

[单选题]单纯疱疹病毒性感染的首发症状多是（）

正确答案 ：D

精神和行为异常

解析：单纯疱疹病毒性感染的首发症状多表现为精神和行为异常，如人格改变，记忆力F降，定向力障碍，幻觉或幻想等。

[单选题]男性，25岁。大面积烧伤后铜绿假单胞菌感染，同时伴肾功能严重损害，应选用药物是（）

正确答案 ：D

羧苄西林

解析：抗铜绿假单胞菌药物主要有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、羧苄西林、亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林、氨曲南、头孢哌酮、头孢噻肟、环丙沙星等，但庆大霉素可损害肾功能。

[单选题]患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）

正确答案 ：D

血源性感染

解析：发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染：①有入侵门户或迁徙病灶；②有全身中毒症状而无明显感染病灶；③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释；④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg。

[单选题]男性，57岁，颈后部皮肤红肿热痛1周，寒战、高热1天。无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：急性病容，体温39.1℃，呼吸26/分钟，脉搏106/分钟，血压88/58mmHg，颈后部皮肤肿物5cm×6cm，红肿、触压痛，局部皮温高，有波动感，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率106/分钟，律齐。血象：白细胞12.5×109/L，中性0.86。X线胸片未见异常。初步诊断颈后部毛囊炎并血源性感染，以下处理不恰当的是（）

正确答案 ：A

颈后部病灶外敷鱼石脂软膏

解析：血源性感染的治疗，感染源应尽快充分引流，同时合理应用抗生素包括：①早期、足量、足够疗程；②覆盖可能的病原微生物，该患者皮肤软组织感染多为革兰阳性球菌，可以选择青霉素或半合成青霉素；③尽早从经验性治疗转为目标性治疗。患者脓肿已有波动感，应切开引流，局部外敷用药不利充分引流故选A。

[单选题]哌拉西林（）

正确答案 ：D

抗菌作用强，对厌氧菌有效

解析：1.青霉素G对G+、G-球菌、螺旋体等有效。2.哌拉西林抗菌作用强，对厌氧菌有效。3.苯唑西林耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效。4.氨苄西林对G杆菌有效，考察重点是青霉素及半合成青霉素的抗菌谱。

[单选题]青霉素G（）

正确答案 ：A

对G+、G-球菌、螺旋体等有效

解析：1.青霉素G对+、G-球菌、螺旋体等有效。 2.哌拉西林抗菌作用强，对厌氧菌有效。 3.苯唑西林耐酸、耐酶、对耐药金黄色葡萄球菌有效。 4.氨苄西林对G杆菌有效，考察重点是青霉素及半合成青霉素的抗菌谱。

[单选题]以消毒吸管经气管导管吸取分泌物行细菌定量培养，分离细菌浓度达多少符合呼吸机相关性肺炎（VAP）（）

正确答案 ：C

≥105cfu/ml

[单选题]血管内导管相关感染患者，并发感染性心内膜炎时，抗生素治疗疗程为（）

正确答案 ：D

≥4周

解析：1.血管内导管相关感染患者，抗生素治疗反应性好，无明确免疫低下、心脏瓣膜病和血管内假体，可行短程治疗（2周以内）。2.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，其抗生素治疗应长于4周。3.感染性心内膜炎为导管相关性血流感染的严重并发症，如为真菌性心内膜炎，抗真菌治疗疗程不短于6周。4.念珠菌性血管内导管相关感染，应立即抗真菌治疗，疗程至临床症状消失及血培养最后一次阳性后2周。5.金黄色葡萄球菌引起的血管内导管相关感染，抗生素治疗至少2周。

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