正确答案: D

缩窄性心包炎

题目：女性，48岁，近年来气促，肝大，腹腔积液，血压14．7／12．0kPa（110／90mmHg），心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）。

主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm

解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。

[单选题]男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为（）。

室性期前收缩

[单选题]阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。

静注维拉帕米

解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。

[单选题]心室颤动电除颤应首选直流电（）。

360J非同步除颤

解析：根据最新《国际复苏指南》（2008）心室颤动电除颤应首次360J非同步除颤。

[单选题]下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。

房室结

[单选题]腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需（）。

抗凝

[单选题]下列有关冠心病猝死的说法中，错误的一项是（）。

现场第一个抢救措施是立即用非同步电击除颤

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

心肌再灌注

[单选题]男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）。

西地兰