正确答案: A

细菌性肺炎

题目：肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）

右侧胸腔积液

[单选题]特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）

Velcro尼龙带拉开音

[单选题]慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）

缺氧

[单选题]下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）

左右心室内径的比值>2

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

两性霉素B

解析：COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

[单选题]下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）

局部疼痛

[单选题]男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO3-35mmol／L