正确答案: E

非分泌型

题目：男性，60岁。腰痛3个月，胸腰椎X线摄片见L1、L3呈压缩性骨折，并有骨质破坏，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.12（12％），成熟浆细胞0.2l（2l％），尿本－周蛋白阳性。在考虑本例骨髓瘤免疫分型时，下列哪一型可以除外（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验：Hb65g／L，尿蛋白（+++），BUNllmmol／L，肌酐200μmol／L，血清蛋白电泳M蛋白占0.42（42％），骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40％），成熟浆细胞0.115（11.5％）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）

碱性磷酸酶升高

[单选题]对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭，应禁止进行的检查是（）

X线静脉肾盂造影

[多选题]多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）

上腰椎

下胸椎

肋骨

锁骨

[多选题]血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于（）

牙龈

鼻

[多选题]诊断IgM型骨髓瘤必备的条件是（）

骨髓中浆细胞>15％，且有形态异常

血清中有大量的M蛋白或尿中本周蛋白>1g／24小时

溶骨性病变或广泛的骨质疏松

[多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

骨转移瘤

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症

反应性单克隆免疫球蛋白增多症

反应性浆细胞增多症

巨球蛋白血症

[单选题]发性骨髓瘤引起肾损害最常见的原因为（）