正确答案: B
题目:患者,男,37岁,一周前因从高处摔下后,左胁痛,经X线、B超检查,未见异常病变,但胁痛不减,痛有定处,呼吸、咳嗽痛甚,常靠止痛药物支持,舌质稍暗,脉沉细。
解析:要记住各证型用药及主要疼痛特点,有兼证者辨证用药。1.肝郁气滞——症状:两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,情志激惹则痛剧,胸闷腹胀,善太息而得嗳气稍舒,伴有纳呆,舌苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气。方药:柴胡疏肝散加减。2.肝胆湿热——症状:胁助胀痛,触痛明显而拒按,或痛及肩背,伴有纳呆恶心、厌食油腻、口苦口干、腹胀尿少,或有黄疸,舌苔黄腻,脉弦滑。治法:清利湿热。方药:龙胆泻肝汤加减。3.瘀血阻络——症状:胁肋刺痛,痛处固定而拒按,入夜更甚,或面色晦暗,舌质紫暗,脉沉弦。治法:祛瘀通络。方药:血府逐瘀汤或复元活血汤加减。因跌打损伤导致者用复元活血汤。4.肝络失养——症状:胁肋隐痛,绵绵不已,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,两目干涩,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细数。治法:养阴柔肝。方药:一贯煎加减。
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