正确答案:

题目：女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白（++++），红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞（+++），加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞（+++），为均一型血尿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图5-33所示，应诊断为（）

双心房肥大

解析：心电图显示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波高大，其振幅>0.25mV，时限>120毫秒。Ⅰ导联P波振幅超过QRS波群振幅。另外，V1导联Ptf绝对值>0.04mm·s，V2、V3、V4导联P波呈双峰切迹。心脏超声证实：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心电图上右心室肥厚的特征不明显，提示心电图检测右心室肥厚不敏感。

[单选题]有关FEV1.0检测意义的描述错误的是（）

FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况

[多选题]杵状指常见于（）

慢性肺脓肿

支气管扩张症

肝硬化

发绀型先天性心脏病

支气管肺癌

[多选题]送检粪便标本下列哪些是正确的（）

寄生虫检查应连续3d取标本送检

检查阿米巴滋养体标本应保温送检

无粪便时可灌肠取标本

血吸虫孵化毛蚴标本应不少于10g粪便

隐血试验素食3d后取标本

[多选题]以下有关C1说法正确的有（）

依赖钙离子

由Clq旷Clr和Cls构成的复合物

Clq属于γ球蛋白

[多选题]窦性心律的心电图诊断包括（）

P波形态正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

同导联P-P差额<0.16s或0.12s

P-P频率60～100／min

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有（）

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验