正确答案: A
ⅠA期
题目:患者女,48岁,因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大,内膜厚约1.1cm,厚度不均。子宫多发肌瘤,大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术,病理(-),当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤,于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌,肿瘤直径1.5cm,侵犯子宫底浅肌层,未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤,慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理,免疫组化:ER(弱阳性),PR(弱阳性)。
既往体健,无肝炎结核、高血压、糖尿病,无心血管疾病。G2P1A1,无不良嗜好。体重:60kg,身高:162cm。
体格检查:无特殊,妇科检查:因刚行手术未作妇科检查。
辅助检查:血常规、肝肾功等常规检查基本正常。CA125:56u/ml,CEA、CA199(-)。MRI检查:双附件未见异常,盆腔及腹主动脉旁淋巴结未见异常。胸片(-),腹部B超未见异常。
解析:2.子宫内膜癌手术病理分期目前采用2009年FIGO分期标准,根据提示补充分期手术最终病理(-),仅为低分化子宫内膜样腺癌,侵犯子宫浅肌层。无盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结转移,无远处转移,故符合ⅠA期。
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[单选题]有关横纹肌肉瘤描述正确的是
高度恶性,生长迅速
解析:横纹肌肉瘤有两种主要的类型:成年型(多形性型)和儿童型(胚胎型)。恶性程度高,术后易出现局部复发和远处转移,5年生存率为12%~23%,主要转移部位是肺,淋巴结转移也可能出现,转移至骨者罕见。治疗需要综合治疗,放疗多数针对术后残留或局部复发灶,单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。
[单选题]关于口腔癌下列叙述正确的是
单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗是口腔癌放射治疗中最常用的治疗技术
解析:治疗方式分为:手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗。早期口腔癌如未见颈部淋巴结转移,则单独使用手术或放射治疗均有较好的疗效,如单纯高能X线照射和高能X线加组织间近距离放疗。中晚期口腔癌,较适合使用外科手术与放射线治疗。
[多选题]胃早期癌包括的病变及范围是( )
胃黏膜内癌
胃黏膜下癌
局部淋巴结转移
解析:胃的癌前病变包括胃黏膜的异型增生、上皮内瘤变、肠上皮化生,还有慢性萎缩性胃炎。即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生(上皮内瘤变)→早期胃癌→中晚期胃癌。慢性浅表性胃炎也可以伴有肠化、异形增生、上皮内瘤变,这种情况同样也是癌前病变。总之,只要胃粘膜活检发现萎缩、肠化、异形增生、上皮内瘤变就是癌前病变。重度异形增生、高级别上皮内瘤变常有细胞已经癌变,属于早期胃癌,应行内镜下微创治疗。