正确答案: AE

周期性瘫痪 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病

题目：男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别（）

解析：患者中年男性，病前3天流涕、咳嗽，2天内发展为四肢无力。查体：四肢软瘫，有感觉障碍平面，无病理征。拟诊为急性脊髓炎，应与周期性瘫痪和急性感染性脱髓鞘性多发性神经病，因为此2种疾病均可表现为急性四肢软瘫。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病无关的临床表现是（）

三叉神经痛

[单选题]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的（）

小剂量呼吸兴奋剂

[单选题]帕金森病常见下列哪种步态（）

慌张步态

[多选题]癫痫复杂部位性发作的特征是（）

为部分性发作伴不同程度的意识障碍

表现意识障碍与自动症

癫痫性放电通常起源于颞叶

[多选题]癫痫病人做脑电图检查的临床意义是（）

鉴别癫痫的类型

支持临床诊断

[单选题]患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。

[多选题]患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。

[单选题]女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号