[单选题]女性,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞满视野,白细胞5~8个/HP,肾功能正常。血清补体明显下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示双肾大小正常。
正确答案 :
[单选题]女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。
正确答案 :
[单选题]尿路感染发病的相关因素有()
正确答案 :E
以上都是
[单选题]环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包括()
正确答案 :E
脱发
解析:环孢素药物不良反应有肝、肾毒性,并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。环磷酰胺主要不良反应为骨髓抑制及中毒性肝损害,并可出现性腺抑制(尤其男性)、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎。
[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是()
正确答案 :C
血浆免疫球蛋白不受影响
[单选题]关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是()
正确答案 :E
呼吸衰竭
解析:长期应用激素患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松、高血压等并发症。
[单选题]尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选()
正确答案 :B
ACEI或ARB类药物
解析:慢性肾功能不全,合并高血压多数是容量依赖性,清除钠水潴留后血压仍无明显改善者,一般是由于肾素增高所致,因此首选ACEI/ARB类降压药物。
[单选题]慢性肾功能不全的贫血,下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法()
正确答案 :D
肾移植
解析:肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血,但不是根本治疗方法,因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质,包括红细胞生成抑制因子或物质,可改善贫血。输血只是对症处理。
[单选题]女性,55岁。60kg,慢性肾功能不全3年,食欲缺乏、恶心、呕吐1周,深大呼吸,查血气示pH7.25,实际碳酸氢根12mmol/L,氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg,血肌酐980μmol/L,该患者合并代谢性酸中毒,下面哪种纠酸方法最得当()
正确答案 :A
立即静滴5%碳酸氢钠150ml,后改为碳酸氢钠片口服
解析:尿毒症合并酸中毒,不严重时可给予碳酸氢钠片1~2g,每日3次口服。若碳酸氢根离子低于13.5mmol/L,尤其伴有昏迷、深大呼吸时,应静脉补碱,一般先将碳酸氢根离子提高到17.1mmol/L,公式为(17-SB)×体重(kg)/2=5%碳酸氢钠注射液的毫升数,再给予口服补碱,监测血气。
[单选题]环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括()
正确答案 :E
肾功能损害
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