正确答案:
题目:秦某,68岁,1月20日就诊,咳嗽气喘20年。近两日来恶寒头痛发热,无汗,全身酸楚,乏力,咳嗽气喘加重,痰多色白,易感,舌淡苔白,脉浮而无力。
解析:咳嗽20年肺气不足,恶寒无汗,脉浮而无力为气虚感冒。
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[单选题]肺痈之溃脓期的主要病理特点是()
热毒炽盛,血败肉腐
解析:溃脓期,痰热与瘀血壅阻肺络,肉腐血败化脓,继则肺损络伤,脓疡内溃外泄,排出大量腥臭脓痰或脓血痰。
[单选题]下列各项,不属喘证的病因的是()
伏痰
解析:喘证的病因有外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。伏痰则是哮病的"宿根",不是喘证的病因。
[单选题]患者吴某,男,62岁。哮病反复发作,喘息鼻扇,张口抬肩,烦躁,四肢厥冷,脉细数不清,舌质青黯,苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是()
回阳急救汤合生脉饮
解析:患者为老年人,哮病反复发作,耗伤肺脾之气,痰浊壅盛,上蒙清窍,肺肾两虚,气阴耗伤,心肾阳衰,此为哮病之喘脱危证。方用回阳救急汤合生脉饮。
[单选题]患者张某,男性,78岁。喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神疲,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉沉弱。其治疗应首选的方剂是()
金匮肾气丸
解析:患者喘促日久,耗伤肺气,久则及肾,以致肺肾俱虚,气失摄纳,故见呼多吸少,肾虚不能主水,见跗肿,肾阳亏虚,失于温煦,可见汗出肢冷,此证为肺虚及肾,温煦失职。故选方为金匮肾气丸。
[单选题]咳嗽,肺阴亏耗证的治法是()
滋阴润肺、止咳化痰
[单选题]热哮证,外有表证,宜用何方剂()
越婢加半夏汤
解析:越婢加半夏汤有麻黄、生姜、石膏、甘草、大枣、半夏,可以清热解表化痰,为表里双解之剂。
[单选题]患者张某,男性,32岁。咳嗽气粗,咯大量黄黏痰,胸胁胀满而痛,面赤身热,口干欲饮,舌苔黄厚腻,舌质红,脉数。
解析:患者症见咳嗽气粗,面赤身热,口干欲饮,舌苔黄腻,舌质红,脉数,此为痰热壅肺,肺失肃降,证属痰热郁肺咳嗽,故治法宜选用清热化痰,豁痰止咳,方用清金化痰汤。
[单选题]患者张某,男性,72岁。喘咳,咳痰清稀,面浮肢肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷,口唇青紫,舌黯,苔白滑,脉沉细。
解析:患者为老年人,症见喘咳,咳痰清稀,面浮肢肿,尿少,口唇青紫,舌黯,苔白滑,脉沉细,此为久喘耗伤肺气,累及心肾,以致心肾阳虚,水饮内停,泛溢肌肤,证属阳虚水泛之肺胀,治法为温肾健脾,化饮利水,首选方剂是真武汤合用五苓散。
[单选题]张某,34岁,上气咳逆阵作,咳时面赤,常感痰滞咽喉,咯之难出,量少质黏,或痰如絮状,咳引胸胁胀痛,咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
解析:病例以咳逆阵作为主症,又有肝郁化火之象,故为肝火犯肺。