正确答案: D

胰腺假性囊肿

题目：男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起两周．3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透明见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要（）。

X线钡餐检查阑尾未显影

[单选题]关于肝昏迷，下述哪项是错误的（）。

肠道pH在6以下易使NH44+变为NH3

[单选题]原发性肝癌中最常见的首发临床表现是（）。

肝区疼痛

解析：肝区疼痛有半数以上患者以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横隔，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，引起腹腔内出血时，则表现为突然引起右上腹剧痛和压痛，出现腹膜剌激征等急腹症表现。

[单选题]胰腺癌切除率低的主要原因为（）。

癌直接浸润和转移

[单选题]距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是（）。

经腹会阴联合直肠癌根治术

解析：早期瘤体小、局限于黏膜或黏膜下层、分化程度高的直肠癌，适用于局部切除术；经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），适用于腹膜返折以下的直肠癌，或病变距肛门

[单选题]患者，男，74岁，左腹股沟可复性包块10年，不能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理由是（）。

术后易继发手术感染

解析：患者术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动。提示为绞窄性疝，已有肠管坏死。绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染，通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术，此时不宜行疝修补术，因为感染常使修补失败，继发手术感染。故选D。