正确答案: D
胆道出血
题目:患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。
解析:1.1.根据患者黄疸、突然呕血等表现,考虑门脉高压及胆道出血可能较大。故答案应选D。
2.患者无明确肝病史,超声无相关提示,门脉高压可能性较小,选择性肝动脉造影可发现出血部位。故答案应选C。
3.CT检查可见占位性病变。经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗,是胆道出血最新而有效的止血措施。故答案应选D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中,下列不正确的是
伤后即出现"中间清醒期"
解析:急性硬膜外血肿多见于成人,典型表现为伤后即有短暂昏迷,继而意识转清,以后又再次昏迷,这种昏迷-清醒-昏迷的典型患者占30%~50%。在中间清醒期,患者多有头痛、呕吐、烦躁不安、肢体无力等临床表现。
[单选题]患者体内含有抗-A、抗-B,按照同型输注原则可接受
O型血
解析:红细胞上有抗原,而血浆中存在相反的抗体,如A型:红细胞上有A抗原,血浆中有抗-B;O型:红细胞上没有抗原,而血浆中有抗-A、抗-B,按照同型输注的原则,应选A和B。
[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现
皮肤弹性差
解析:低渗性脱水,细胞外液脱水重,病人可出现血容量不足表现,甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少,但尿比重始重低。