正确答案: E
抗病毒+抗精神病治疗
题目:患者女性,40岁,半月前患"感冒",头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按"感冒"治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。
解析:对于病毒性脑炎所致精神障碍,首先应给予抗病毒,患者目前存在精神症状,应给予抗精神病治疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于氯胺酮的描述,哪项不对
氯胺酮麻醉时痛觉消失,意识完全丧失,呈深度睡眠状态
解析:氯胺酮麻醉的特点为痛觉消失,意识模糊而不是完全丧失,呈浅睡眠状态,对周围环境的刺激反应迟钝,是一种意识和感觉分离状态,称为"分离性麻醉"。
[单选题]关于建立良好的医患关系以下叙述错误的是
直接用专业术语回答患者的问题
解析:应用通俗易懂的词句来解释,不应过多的用专业术语回答患者。故选C
[单选题]有关病史的记录以下错误的是
应进行加工整理,使病史资料情节生动有趣
解析:采集病史要尽量客观、全面和准确,不应夸大、隐瞒、生动的叙述。故E答案错误
[单选题]男性,36岁,入院后经常将衣服反穿,晚上不在床铺上睡觉,而是抱着暖气片睡觉。问患者为何这样做,患者答:“这样做代表我表里如一,时刻注意与工人阶级相结合”。该患者的症状是
病理性象征性思维
解析:象征性思维属于概念转换,患者以无关的具体概念代替某一抽血概念,不经患者本人解释,他人无法理解。如患者经常反穿衣服,表现自己“表里如一、心地坦白”。
[单选题]关于性心理障碍错误的描述是
性行为不符合社会道德标准,但符合生物学需求
解析:正常的性行为需要满足:符合某一社会所公认的社会道德准则或法律规定的,并符合生物学需要(如与生殖目的、功能相联系)的,即可看作正常性行为,否则即可看作异常性行为。性心理障碍患者的性行为不符合社会道德标准,也不符合生物学需要,为异常性行为。
[单选题]精神分裂症患者服用奥氮平15mg/d2周后,疗效不明显又无明显副作用,下一步治疗应
维持原剂量,继续观察
解析:每日剂量须根据临床状况而定,范围在每日5毫克至20毫克之间。推荐起始剂量和常规治疗剂量为每日10毫克。维持剂量应为最小有效剂量,一般亦为10毫克,但应定期评估。超过每日15毫克的用药,应进行临床评估。严重肾功能损害或中度肝功能损害者,起始剂量为5毫克,剂量递增为每次5毫克,间期至少一周。服药与进食无关,因其吸收不受进食影响。
[单选题]下列选项中,不是脾胃虚寒型胃痛主症的是( )
口干思饮,大便秘结
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
瘀血阻络