正确答案:
题目:男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]十二指肠溃疡手术适应证中,不恰当的是()
年龄在45岁以上,不能排除恶变
解析:十二指肠溃疡不同于胃溃疡,极少有恶变。
[单选题]胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因()
功能性梗阻
解析:胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成,属功能性排空障碍。
[单选题]男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为()
胃大部切除术
解析:慢性溃疡反复发作,直径大于2.0cm的胃溃疡应考虑手术治疗,手术以胃大部切除为宜。
[单选题]男,46岁,胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡,病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为()
早期胃癌
解析:仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌,与有无淋巴结转移无关。
[单选题]因溃疡行胃部分切除术后18个月,3个月前出现上中腹痛,比术前更剧烈,并偶排黑便,最可能的诊断是()
吻合口溃疡
[单选题]男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。