正确答案:

题目：男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肛裂“三联征”是指（）

肛裂、前哨痔、肥大乳头

解析：肛裂是指肛管皮肤全层裂伤后形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线。裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿形成肥大乳头，下端皮肤因水肿形成袋状皮垂，称为前哨痔。肛裂、肥大乳头和前哨痔三者同时存在称为肛裂"三联征"。

[单选题]甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至（）

+20%以下

解析：基础代谢率的正常值是±10%，甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常，为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险，甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究，甲状腺功能亢进手术前药物准备2～3周后，甲状腺功能亢进症状得到基本控制（患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率每分钟90次以下，脉压恢复正常，基础代谢率在+20%以下）便可进行手术，否则手术后12～36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选A。

[单选题]腹部损伤最常累及的脏器是（）

脾

解析：由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。

[单选题]硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是（）

脑膜中动脉破裂

解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。

[单选题]肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为（）

种植转移

解析：肿瘤常见的转移形式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移。肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为种植转移，如胃癌细胞种植转移至盆腔。

[单选题]直肠癌最主要的转移途径为（）

淋巴转移

解析：淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径，首先到结肠壁和结肠旁淋巴结，再到动脉旁淋巴结，后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结，晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。

[单选题]小脑病变可以引起（）

共济失调

解析：1.因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。 2.临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉障碍。 3.临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。 4.因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

[单选题]钡灌肠（）

证实慢性阑尾炎的存在

解析：急性阑尾炎时，结肠充气试验（Rovsing征）阳性；腰大肌试验阳性，提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性，说明阑尾靠近闭孔内肌；盆腔阑尾炎症时，直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢，充盈的阑尾位置不易移动等。

[单选题]男性，26岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压90/70mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。