正确答案: C

微小病变型肾病综合征

题目：选择性蛋白尿主要见于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]奇脉见于（）

大量心包积液

[单选题]肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是（）

[单选题]呕血最常见的原因是（）

消化性溃疡

[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

肝浊音界消失

[单选题]肺结核干酪性肺炎（）

微黄奶酪样痰

[单选题]患者，男，70岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波，频率400～450次/分。其诊断是（）

心室颤动

解析：心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失，代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波，频率为250～500次/分。

[单选题]胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，提示（）

主动脉瓣关闭不全

[单选题]听诊开瓣音最清楚的部位是（）

心尖部

解析：瓣音，又称二尖瓣开放拍击音。常见于二尖瓣狭窄。产生机制：在舒张早期，血液自左房快速经过狭窄的二尖瓣口流入左室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放到一定程度又突然停止，引起瓣叶张帆式振动，产生拍击样声音。听诊特点：①音调较高，历时短促，响亮、清脆，呈拍击样；②听诊最清晰部位在心尖部及其内侧。心包叩击音：主要见于缩窄性心包炎。产生机制：心包增厚、粘连，使心室舒张受限。在心室快速充盈时，心室舒张受心包阻碍被迫骤然停止，使室壁振动产生的声音。听诊特点：此音可在心前区听到，以心尖部和胸骨下段左缘最清晰。心包摩擦音：音质粗糙，搔抓样，较表浅，类似纸张摩擦的声音。与心搏一致，在心脏收缩期和舒张期均可出现。与呼吸无关。（屏气时摩擦音仍出现，这可以与胸膜摩擦音相鉴别）。心前区均可听到，但以胸骨左缘3、4肋间最易听到。当心包腔有一定积液量后，摩擦音可消失。胸膜摩擦音常于前下侧胸壁易听到，因呼吸时该区域的呼吸动度最大。反之，肺尖部的呼吸动度较胸廓下部为小，故胸膜摩擦音很少在肺尖听到。胸膜摩擦音有时可随体位的变动而消失或复现。