正确答案: A

糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染

题目：男，40岁，患糖尿病10余年，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿蛋白（++）、红细胞3～5／HPF、白细胞5～8／HPF，B超显示"膀胱扩大"。应考虑（）

解析：一名中年男性，患糖尿病10余年，近来下腹部胀，排尿不畅伴尿急、尿频、尿失禁。尿化验提示有蛋白质和感染征象，B超示膀胱扩大。上述线索提示①长期糖尿病；②下尿路梗阻并发尿路感染；③10余年的糖尿病，出现蛋白尿，可能已有临床糖尿病肾病。应检查眼底，并在感染治愈后多次检测尿蛋白，以确定临床糖尿病肾病是否存在，必要时可在适当的时机行经皮肾穿刺活检术。因该年龄不是前列腺增生的好发年龄，临床也无尿路结石的任何证据，故最可能的诊断应为糖尿病肾病、神经源性膀胱合并尿路感染。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸（）

>34.2μmol/L

[单选题]帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议（）

减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭

[单选题]根据国内标准，血红蛋白测定值，可诊断为贫血的是（）

成年女性低于110g／L

[单选题]缺铁性贫血的改变顺序是（）

骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血

解析：人体内贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。铁缺乏时，首先动用贮存铁用于血红蛋白形成，贮存铁耗尽后进一步引起血清铁和转铁蛋白饱和度降低，总铁结合力升高。如缺铁不能纠正，则导致红细胞内缺铁，出现贫血和组织缺铁表现。

[单选题]再生障碍性贫血的血象或骨髓象特点是（）

血象呈全血细胞减少，骨髓少数呈两系细胞减少

[单选题]女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，无杂音。处理错误的是（）

2％碳酸氢钠洗胃

解析：敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃。

[单选题]人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为（）

隐性感染

[单选题]女，38岁。四肢无力，双下肢水肿及皮下出血点2月，查：尿蛋白（++），红细胞（++），ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（）

系统性红斑狼疮