正确答案: C

新月体性肾炎Ⅱ型

题目：男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mm－Hg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是（）

解析：大量新月体形成，为新月体性肾炎，其中Ⅰ型IgG和C3，呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布，而Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布，且CIC（＋）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]尿毒症必有的临床表现（）

贫血

[单选题]男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选（）

血尿钾、钠、氯测定

解析：对于年轻的＋高血压病人应首先考虑继发性高血压，该病人夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比重低于1.010，均为肾小管受累的表现，结合高血压应先除外有无失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。

[单选题]以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断（）

影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

[单选题]下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）

血钾7.0mmol/L，伴有高钾血症的心电图改变

解析：血钾高于6.5mmol/L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

[多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析（）

急性肺水肿

血钾≥6.5mmol／L

高分解状态

无尿2天

少尿4天

[单选题]十八岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。

[单选题]少尿，尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。

[单选题]患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190／105mmHg，血红蛋白69g／L，尿蛋白（＋＋），尿沉渣检查RBC3～5／HP，血肌酐806μmol／L，尿素氮33mmol／L，Ccr9ml／min，CO2CP14mmol／L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.Ocm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。

[单选题]女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。