正确答案:

题目：女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于ANCA，下列哪项描述不正确（）。

p－ANCA对应的抗原为蛋白酶3（protein3，PR3）

[单选题]在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为（）。

胸膜炎

[单选题]类风湿关节炎最常受累的关节是（）。

腕、掌指关节、近端指间关节

[单选题]系统性硬化病的常见首发症状为（）。

雷诺现象

解析：雷诺现象常是系统性硬化病的首发症状。

[多选题]原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有（）

皮肤紫癜样皮疹

肾小管酸中毒

血小板减少

肝功能异常

解析：原发干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。

[单选题]患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h，血清γ球蛋白_28.5％，ANA1∶80阳性，抗SSA抗体阳性

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。