正确答案: A

双侧髓质海绵肾

题目：青年男性，无自觉不适，CT平扫示双侧肾锥体对称分布，毛刷样钙化，尿检无明显异常，应首先考虑（）。

解析：髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，如无并发症时可无临床症状，病变部位为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，与其他选项鉴别：肾结核一般肾实质为云絮状或环状钙化，甚至全肾钙化，病灶边缘不整不规则，可累及肾盂肾盏；马蹄肾为双肾上级或下极相连；肾癌一般为不规则钙化。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，52岁。无痛性血尿4天。双侧肾区CT平扫加增强扫描如图所示。最有可能的诊断是（）。

肾癌

[单选题]鉴别肾盂旁囊肿和肾盂积水的最佳方法是（）。

CT增强并延迟扫描

解析：积水的肾盂随着延迟扫描的时间延长会逐渐显影，而肾盂旁囊肿始终不强化，因其与肾盂肾盏不相通。

[单选题]肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的鉴别诊断，下列说法错误的是（）。

注射GD-DTPA后肾癌可以强化，而肾血管平滑肌脂肪瘤则不能

解析：肾血管平滑肌脂肪瘤增强扫描肿块的脂肪性低密度区无强化，而血管性结构发生较明显强化。故D项不正确。

[单选题]患者，男，33岁，尿频，尿急伴发热月余。尿常规检查：镜下血尿，脓尿。CT检查见图。该患者最有可能患何种疾病（）。

肾结核

解析：肾结核CT表现为，肾实质内多发形态不规则、边缘模糊的低密度，病灶局部可见钙化影，低密度灶与肾盏相通，局部受累肾盂肾盏不同程度变形，肾盂壁增厚，受累肾盏可见积水扩张。增强后病灶坏死区无明显强化。

[单选题]在输尿管癌的诊断中MRI水成像（MRU）较尿静脉路造影最大的优势是（）。

显示病变不受肾功能的影响

解析：MRU是通过采集人体内氢质子的信号而成像，不受肾功能的影响，而静脉尿路造影依赖于肾脏的排泄功能而显影，可以据此判断肾脏排泄功能。

[单选题]下列关于卵巢癌的说法错误的是（）。

其中黏液性囊腺癌最多见

解析：卵巢癌中浆液性囊腺癌最多见，占全部卵巢恶性肿瘤的40%～60%，多为单侧。