正确答案:

题目：3岁，女孩。反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有变态反应性鼻炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]法洛四联症杂音响度主要取决于（）

肺动脉瓣狭窄程度

解析：临床上法络四联症患者的心脏的杂音由右心室流出道梗阻所致而非室间隔缺损。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间可闻及喷射性Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性收缩期杂音，其响度决定于肺动脉狭窄程度，狭窄严重者，杂音反而轻。漏斗部痉挛时，杂音还可暂时消失。肺动脉第二音减弱或消失。血流动力学如下图：

[单选题]患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）

>256μmol/L（15mg/dl）

解析：换血疗法指征：①出生时有胎儿水肿、明显贫血（脐带血Hb12μmol/L（0.7mg/dl）者；③血清胆红素在足月儿>342μmol/L（20mg/dl），早产儿体重1500g者>256μmol/L（15mg/dl），体重1200g者>205μmol/L（12mg/dl）可考虑换血；④凡有早期核黄疸表现者。

[单选题]含8%糖的牛奶100ml约供能量（）

100kcal

解析：100ml全牛奶67kcal，8%糖牛乳100ml供能约100kcal，婴儿的能量需要量为100kcal/（kg·d），婴儿需8%糖牛乳约100ml/（kg·d）。

[单选题]以下为水痘皮疹特点，但除（）

皮疹不伴搔痒

解析：典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱，周围有红晕，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜，生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。

[单选题]10岁男孩，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前2周感冒过，曾伴有咽喉痛。体查：发育营养可，颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个，咽（-），心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm/h，ASO>250U/ml。最可能的诊断：（）

风湿性关节炎

[单选题]关于轮状病毒肠炎的特点，不正确的是（）

夏季多见

解析：轮状病毒肠炎见于秋、冬季节。

[单选题]男孩，10个月。诊断为"化脓性脑膜炎"，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑并发（）

硬膜下积液

解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑硬膜下积液。