正确答案:
题目:患者,女.23岁,广州市人。从海南省旅游回广州2周后,出现畏寒、高热、大汗,间歇发作4日,呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查:神志不清,血压正常,颈有抵抗,心、肺无异常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,质Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒细胞0.75,脑脊液压力稍高外,其余未见异常。
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[单选题]男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()。
急性重症肝炎
解析:急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛.2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。
[多选题]病原体毒力包括()。
内毒素
外毒素
侵袭力
穿透能力
溶组织能力
[多选题]真菌败血症的特点为()。
常有基础病,多在严重疾病的后期,常为医院内感染
低热,病情进展缓慢,多个脏器可见转移病灶
临床毒血症症状可被原发病和伴发的细菌感染所掩盖
以白色念珠菌最为多见
[多选题]口服利巴韦林在临床可防治()。
甲型肝炎
带状疱疹病毒
皮肤单纯疱疹病毒感染
上呼吸道感染
腺病毒肺炎
[多选题]流行性出血热发热期三痛症状为()。
头痛
眼眶痛
腰痛
[多选题]引起痢疾样病变的病原体有()。
志贺菌
空肠弯曲菌
侵袭性大肠杆菌
[单选题]属甲类传染病的是()。
鼠疫
解析:这是2道理解、记忆、判断题。重点考学生对3类法定传染病的熟悉和记忆,预测错误率较高。常见错误:①第5题选答"A","病毒性肝炎"为乙类传染病;选答"D","麻风病"为丙类传染病;选答"E""流行性腮腺炎"为丙类传染病,应复习法定传染病的分类,掌握传染病报告制度;②第6题选答"B","鼠疫"为甲类传染病;选答"D","麻风病"为丙类传染病;选答"E","流行性腮腺炎"为丙类传染病,应复习传染病的分类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。