正确答案:

题目：患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，68岁，诊为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO250mmHg，PaCO260mmHg，医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应（）。

>15小时

[单选题]肺炎球菌肺炎患者出现哪种表现提示有并发症发生（）。

体温退后复升

解析：肺炎球菌肺炎患者可表现为．咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现单纯性疱疹。在应用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日内逐渐下降；体温退后再升或数天后仍不退者，应考虑肺炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎等。故本题选D。其余四个选项均是肺炎链球菌肺炎的临床表现，不应选择。避错：部分考生容易错选B，部分考生易联想到突然胸痛可提示并发气胸，会造成误选，运用抗生素后，高热一般在24小时内消退，或数日逐渐下降；体温退后再升或3天后仍不退者，应考虑肺外并发症。

[单选题]慢性肺源性心脏病的症状加重主要由于（）。

呼吸道感染

解析：心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出现气喘、心悸、少尿、发绀加重，上腹胀痛、食欲缺乏、恶心甚至呕吐等右心衰竭症状。体检示颈静脉怒张、心率增快、心前区可闻奔马律或有相对性三尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音，杂音可随病情好转而消失。可出现各种心律失常，特别是房性心律失常。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。避错：考生应掌握肺心病的病因及临床表现。急性感染可加重心肺代偿期的症状，如呼吸困难，右心衰竭等，加速进入失代偿期。肺源性心脏病因尽可能的考虑与呼吸系统有关的因素，故选A。

[单选题]哮喘急性发作常见的诱因是（）.

感染