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题目：女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm／第1小时末

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性痛风最主要的发病机制是（）。

尿酸排泄减少

[单选题]下列与SLE病情活动性无关的实验室检查是（）。

抗Sm抗体升高

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白＋＋（1.5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP。肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）。

系统性硬化病

[单选题]焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（）。

秋水仙碱

[单选题]下列哪项是白塞病的特异性皮疹（）。

结节性红斑

[多选题]类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

掌指关节半脱位

手指向尺侧偏斜

近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅颈样”畸形

近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“钮扣花样”畸形

解析：远端指间关节畸形及“方形”手为骨关节炎常见畸形，其他几种关节畸形均可见于类风湿关节炎。

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄