正确答案:
题目:患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]白喉杆菌的特性不包括()
狄克试验阳性说明机体有免疫力
[单选题]鼠疫中最为凶险的临床类型是()
败血症鼠疫
[单选题]在伤寒病程第四周,细菌培养阳性率最高的是()
粪便培养
解析:粪便培养于病程的第二周起阳性率逐渐增加,到第3~4周时阳性率为最高,可达75%;而尿培养初期多为阴性,病程第3~4周的阳性率也仅为25%左右。
[单选题]发现鼠疫疑似病例后,应以最快的通信方式向当地疾控中心报告,报道的时限为()
城市2小时内,农村6小时内
解析:发现鼠疫疑似病例后,应以最快的通信方式向当地疾控中心报告,报告的时限为城市2小时内,农村6小时内。
[单选题]结核病诊断的实验手段不包括()
外周血涂片抗酸染色
解析:结核病的病原体检测包括痰液等各种分泌物及淋巴结穿刺吸引物涂片可查到抗酸杆菌,但阳性率低。对病原菌也可用培养基培养,对痰培养敏感性和特异性均高于涂片,但培养时间长达4~6周。还可采用敏感性高、特异性强和简便快速的PCR法测定结核杆菌DNA。
[单选题]患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T40℃,P130次/min,R29次/min,BP80/45mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。
[单选题]男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。
[多选题]患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。