正确答案: A

急性再生障碍性贫血

题目：女性，20岁。因皮肤紫癜1个月，高热、口腔黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。查体：肝脾、淋巴结不大，胸骨无压痛。实验室检查：血红蛋白40g/L，白细胞2.0×10/L，血小板15×10/L，骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑（）

解析：本题患者血常规示三系减低，血小板减少性紫癜一般只有血小板一系降低，故不选D；过敏性紫癜常有腹痛、关节痛、血尿等表现，故不选E；患者骨髓增生极度减低，急性白血病时骨髓增生明显甚至极度活跃，因此不选C；根据骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，且肝、脾、淋巴结不大，考虑再生障碍性贫血，由于患者急性起病，病情进展快，应为急性再生障碍性贫血。【考点】：急性再生障碍性贫血的临床表现

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学习资料的答案和解析：

[单选题]传染病流行区的家畜家禽外运，负责其检疫的单位是（）

畜牧兽医部门

[单选题]突发事件监测机构和医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的，应当在法定时限内向所在地主管部门报告，其主管部门是（）

县（区）卫生局

[单选题]某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再次鉴定的有效期限是（）

11月7日前

[单选题]男性，56岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗。昨晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清。查体：脉搏120次/分，尿糖（-），尿酮（-），尿素氮10.0mmol/L，最可能的诊断是（）

低血糖昏迷

解析：该患者尿糖和尿酮体均阴性，不支持酮症酸中毒和高渗性昏迷的诊断，故不选B、C；尿素氮无明显升高，不考虑尿毒症昏迷的诊断，不选E；该患者起病时有心慌、手抖等症状，不似脑血管意外的起病表现，故不选D；低血糖昏迷起病多有低血糖引起的心慌、手抖、力弱等症状，严重低血糖可引起昏迷。【考点】：低血糖昏迷的临床表现