正确答案: E

系统性红斑狼疮

题目：女性，24岁，高热、关节痛半月，浮肿lO天，血压150/90mmHg。7天来精神淡漠，言语极少，3天来尿量200～400ml/d，尿蛋白（+++），尿：RBC15～20/HP。Hb80g/LC30.42g/L，Alb23g/L，Scr400pmgl／dl。该患者初步的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白（+++），尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（）

硬皮病肾危象

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[多选题]诊断口干燥症常用的检查有（）

唾液流率

唾液免疫球蛋白升高

腮腺造影

核素造影

唇腺活检

解析：诊断口干燥症，常用的检查有A、c，因腮腺受侵；E，唇腺破坏。

[单选题]男，40岁。砂轮厂工人。右利手。因右手麻木、疼痛影响睡眠而就诊