正确答案: A

软骨深层

题目：髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于

解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。

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解析：B、C、D、E四项易引起邻近咽后壁的改变，颈椎病多为骨质增生、椎间盘突出等原因造成，不引起咽后壁的改变。