正确答案: A

药物的中枢抗胆碱能综合征

题目：患者男性，20岁。凭空闻声5年，自语、自笑，生活懒散，冲动打人半年入院。既往体健。病前性格内向、孤僻。家族史阴性。精神检查可引出明确的言语性与命令性幻听，思维内向性，情感淡漠，在幻听支配下有冲动行为。患者曾接受氯丙嗪600mg／d治疗6个月和喹硫平750mg／d治疗6个月。目前氯氮平600mg／d治疗14个月，幻听与冲动仍未控制。

解析：5.患者出现恐怖性幻视、定向力障碍以及查体所见，要考虑药物合并使用期间出现的影响意识的中枢抗胆碱能综合征。NMS以高热、肌肉强直、运动不能、自主神经功能紊乱为主，与本征不符。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]以下关于使用抗胆碱能药物治疗与抗精神病药使用有关的锥体外系不良反应的描述中，正确的是

增加迟发性运动障碍的危险

按需服用

解析：迟发性运动障碍系长期大剂量服药抗精神病药引起的特殊而持久的锥体外系反应，治疗困难，除加强预防外，早期发现、早期处理尤为重要，有人使用左旋多巴作“脱敏”治疗，短期内症状加重，2～3周后停用，症状逐渐好转。需按时服药。故选BC

[多选题]阿尔茨海默病的病理改变有 ( )

神经原纤维缠结

老年斑

脑萎缩

大量的神经元脱失

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

舌苔焦黄干裂