正确答案:

题目：5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。

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[单选题]患儿男，4岁，患先心病，发热、咳嗽、气促2天，较烦躁。查体：呼吸65次／分，无发绀，鼻翼扇动，有吸气性凹陷，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，P亢进，肝脏肋下4cm，剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60，左房、左室、右室增大，主动脉结宽，肺动脉段凸出，肺纹理增多，叶间胸膜明显，左下肺见小点状阴影，最可能诊断是（）

动脉导管未闭合并肺炎、心衰、肺动脉高压

[单选题]7个月婴儿，患先心病，室间隔缺损。发热、咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难、发绀、面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为（）

急性肺水肿

[单选题]患儿男，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖区闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P2不亢进。心电图显示电轴左偏，左室高电压伴心肌劳损。下述何种可能性最大（）

室间隔缺损，左向右分流量超过体循环血流量

[单选题]6个月婴儿，患法洛四联症，近2天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续2～3分钟，日渐频繁。应考虑（）

脑缺氧发作

[单选题]患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。

[单选题]肺动脉狭窄

X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大，肺血减少

[单选题]室间隔缺损

胸骨左缘第3～4肋间可听到Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，并广泛传导

[单选题]室间隔缺损

X线胸片显示左心房左心室肥大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小

[单选题]下列先天性心脏病可出现下肢发绀较上肢为轻的是（）

大动脉转位合并动脉导管未闭

解析：完全性大动脉转位时，上、下腔静脉回流的静脉血通过右心射至转位的主动脉供应全身，而肺静脉回流的氧合血则通过左心射入转位的肺动脉到达肺部。若不伴其他畸形，则形成两个并行循环；若合并动脉导管未闭，则可通过动脉导管出现右向左分流，进入腹主动脉的氧合血液增多，下肢发绀较上肢为轻。